寒冬臘月，數(shù)九寒天。1月又恰逢元旦、春節(jié)假期，人員流動(dòng)性大。常熟疾控提示廣大市民應(yīng)謹(jǐn)防流感、諾如病毒感染性腹瀉、鼻病毒、水痘等常見傳染病。
流行性感冒
關(guān)注度 ★★★★★
疾病科普：流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可以分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四個(gè)型別，其中的甲型（H1N1亞型和H3N2亞型）和乙型流感病毒會(huì)導(dǎo)致每年的季節(jié)性流行。流感病毒主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在人群密集且環(huán)境密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。通常，流感的潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到出現(xiàn)癥狀后的急性期都有傳染性。流感一般表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱（體溫可高達(dá)39-40℃），患者常出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，呼吸道癥狀主要為咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。此外，還可累及胃腸道，引起腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。
預(yù)防措施：
1.每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。如咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，咳嗽或打噴嚏后，應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒；前往環(huán)境密閉、人員密集場(chǎng)所、乘坐公共交通工具或去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)科學(xué)佩戴口罩。
3.養(yǎng)成健康的生活方式。保持充足睡眠、充分營養(yǎng)、適量體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。日常注意保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)。
4.中醫(yī)認(rèn)為流感歸屬于時(shí)疫，感受時(shí)疫之邪，疫邪性烈，易于傳變，故起病急驟，中醫(yī)建議避風(fēng)寒、慎起居，做到生活作息要有一定的規(guī)律，即起居調(diào)攝。包括睡眠、飲食、工作等，都應(yīng)遵循一定的時(shí)間規(guī)律，以保持身體的自然節(jié)律和陰陽平衡。
諾如病毒感染性腹瀉
關(guān)注度★★★★
疾病科普：諾如病毒是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起暴發(fā)。潛伏期通常為24-48小時(shí)。癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。
預(yù)防措施：
諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。
1.托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。
2.保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無效，不能代替洗手。
3.注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟。
4.做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。
5.中醫(yī)認(rèn)為諾如病毒感染性腹瀉歸為“泄瀉”范疇，治療上根據(jù)寒熱不同，分別采用溫化寒濕和清化濕熱之法。可以辨證使用穴位敷貼治療，針對(duì)合并腹痛的病人，可以使用中藥熱奄包緩解癥狀。
鼻病毒
關(guān)注度★★★
疾病科普：鼻病毒是人呼吸道感染中最常見的病原體之一，是導(dǎo)致人們普通感冒常見的病毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%~50%以上的普通感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒的型別眾多，極易引起反復(fù)感染。鼻病毒的傳播途徑與流感類似，但臨床癥狀更輕些，通常表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、咽喉痛、頭痛、疲勞和輕微發(fā)熱等，大多數(shù)人這些癥狀會(huì)在3到7天內(nèi)緩解，但老年人、兒童和免疫力較弱的人，可能會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。
預(yù)防措施：
目前尚無疫苗或特效藥可以預(yù)防或治療鼻病毒感染。因此，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是預(yù)防鼻病毒感染的重要手段。
1.勤洗手，注意個(gè)人手衛(wèi)生，在接觸公共物品后不要用手觸碰眼、鼻、口等部位。
2.人群密集場(chǎng)所科學(xué)佩戴口罩。
3.居室多開窗通風(fēng)，對(duì)常接觸的門把手、電燈開關(guān)、桌面等要做好清潔和消毒。
4.均衡膳食，注意補(bǔ)水，維持一定的維生素和蛋白質(zhì)的攝入。
5.合理鍛煉，適當(dāng)休息，提高自身免疫力。
6.中醫(yī)防治鼻病毒的方法包括佩戴含有特定中藥組方的防感香囊，有助于預(yù)防鼻病毒之類的病毒感染。此外，中醫(yī)小兒推拿、穴位敷貼等中醫(yī)外治法也有助于增強(qiáng)幼兒機(jī)體抗病能力，針對(duì)鼻塞明顯的患兒，還可以加用皮內(nèi)針針刺迎香穴達(dá)到宣通鼻竅的作用。
水痘
關(guān)注度★★★
疾病科普：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起、以皮疹為特征的急性呼吸道傳染性疾病。該病傳染性極強(qiáng)，嬰幼兒和學(xué)齡期兒童為高發(fā)人群。水痘起病較急，前驅(qū)期有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，持續(xù)1~2天后出現(xiàn)皮疹，軀干處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見，可以據(jù)此與手足口病相鑒別。病后可獲得終身免疫，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
預(yù)防措施：
1.接種疫苗，能夠有效預(yù)防由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的水痘。主要接種對(duì)象是12月齡及以上的水痘易感者，一般接種2周左右能夠起到保護(hù)作用。
2.患者隔離期應(yīng)截至水痘皰疹全部干燥結(jié)痂時(shí)。
3.對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用品（水杯、毛巾等）、餐具等進(jìn)行清洗消毒；對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面、衛(wèi)生間等進(jìn)行消毒。
4.中醫(yī)治療水痘主要采用清熱解毒涼血類中藥，如常熟市中醫(yī)院的明星制劑銀翹合劑具有清熱解毒的功效；針對(duì)皮疹瘙癢處可予爐甘石洗劑外用。
