為完善常熟市大病保障制度，切實減輕群眾醫療費用墊付負擔，2024年起，按照“統一規范、優化結構”原則，我市大病保險執行蘇州市統一的籌資標準和籌資結構，進一步提升醫保政策的普惠性、可及性和可持續性。本期我們一起來了解2024年大病保險的內容。
一、籌資標準
2024年，我市參保職工大病保險年籌資標準為180元/人?年。其中個人繳費30元，由職工醫保個人賬戶劃轉，剩余部分由醫保統籌基金補足。我市參保城鄉居民大病保險年籌資標準為90元/人?年，由醫保統籌基金和財政補助劃轉。
二、享受對象
大病保險的參保對象，為參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險并享受待遇的人員，即全面覆蓋所有參保人員。
三、費用范圍
大病保險保障范圍為在醫保定點醫院、定點社區衛生服務中心（衛生站）和B級定點零售藥店等機構發生的自付費用以及符合大病保險目錄的自費費用（以下簡稱合規自費費用）。
四、辦理方式
參保人員無須申請、無須辦理。大病保險補償方式為實時刷卡結算，實現大病保險待遇與基本醫保待遇同步結算。
五、待遇標準
參保人員在一個自然年度內，自付費用累計達到10000元的，超過10000元的部分，大病保險基金分費用區間段按比例支付；合規自費費用合計超過3萬元的部分，大病保險基金分費用區間段按比例支付。實時醫療救助參保人員，年度累計自付費用起付標準降低至5000元，合規自費費用起付標準為6000元；各費用段支付比例在普通人員支付比例的基礎上向實時救助人員傾斜。具體費用段和支付比例如下：
大病保險自付費用保障標準
大病保險合規自費費用保障標準
注：在一個結算年度內，參保人員在蘇州市范圍內不同地區間流動就業、參保繳費，其發生的符合大病保險的醫療費用累計計算。參保人員大病保險待遇享受地與基本醫保待遇享受地保持一致。
六、咨詢電話
醫保服務熱線：12393、12345
