01享受對象
1職工基本醫療保險參保人員,包含在職職工、退休職工、靈活就業人員、領取失業金人員。
2城鄉居民基本醫療保險參保人員,包含老年居民、其他居民、學生少兒、大學生。
02住院費用范圍
基本醫療保險參保人員在定點醫院發生的符合醫療保險結付規定的住院醫療費用。
03待遇標準
基本醫保參保人員住院費用結算實行確定起付標準、超過起付標準部分根據全年費用累計情況分段按比例結付辦法。參保人員每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔。
不同參保人員在醫療機構住院
起付標準表
不同參保人員在醫療機構的住院
結付比例表
基本醫保統籌基金按上述比例結付后,滿足大病保險保障及醫療實時救助基金保障的費用按相應規定結付(參考大病保險保障及實時醫療救助保障具體結付辦法),剩余部分個人承擔。
職工醫保個人承擔的部分(包括個人自付部分和個人自費部分)可通過本人個人賬戶和綁定的家庭共濟賬戶支付。
居民醫保個人承擔的部分(包括個人自付部分和個人自費部分)可通過綁定的家庭共濟賬戶支付。