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    機構職能 綜合政務 其他
    常熟市醫療保障局
    常熟市醫療保障局機構職能
    有效

    常熟市醫療保障局機構職能

    時間: 2024-05-17 00:00 來源: 訪問量:
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    (一)擬訂全市基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、醫藥價格等醫療保障制度(以下統稱“醫療保障”)的政策、規劃和方案,推進建立長期護理保險和補充醫療保障制度,建立健全多層次醫療保障制度體系并組織實施。開展醫療保障領域的對外合作交流。

    (二)協同做好醫療保障基金預、決算管理,組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全全市統一的醫療保障基金安全防控機制,組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。推進醫療保障基金支付方式改革。

    (三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障籌資和待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的醫療保障待遇動態調整機制。推進實施醫療保障精準扶貧。

    (四)組織實施統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。

    (五)組織實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查和信息發布制度。

    (六)貫徹執行國家和省藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,組織全市藥品、醫用耗材集中采購工作。

    (七)制定全市定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

    (八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系建設。統籌推進全市醫療保障信息化、規范化、標準化建設。貫徹執行異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。承辦離休干部、六級以上革命傷殘軍人醫療費統籌管理服務工作。

    (九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

    (十)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和城鄉統籌的醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費負擔。

    (十一)與市相關部門的有關職責分工。市衛生健康委員會、市市場監督管理局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。市醫療保障局與市公安局建立行政執法和刑事司法工作銜接機制,打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。

    辦公地址:常熟市富義路6

    辦公電話:0512-52311387

    辦公時間:上午830-11:30 下午13:00-17:00(法定節假日除外)

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